Otras opciones de tratamiento
La medicación por sí sola no es la mejor manera de tratar el TDAH; se han realizado muchos estudios al respecto y se ha demostrado que los mejores resultados se obtienen cuando la medicación va acompañada de una terapia cognitivo-conductual (TCC) u otra terapia adecuada para cada paciente, así como de un coaching para el TDAH (www.chadd.org/coaching). Esto es especialmente importante cuando las mujeres son diagnosticadas en la edad adulta, ya que es probable que para entonces hayan utilizado una serie de estrategias de supervivencia poco saludables y necesiten desprenderse sistemáticamente de ellas; la TCC es la mejor manera de hacerlo y los adultos responden muy bien a esta forma de terapia, especialmente cuando se combina con técnicas de Mindfulness. Este es el estándar de oro para el tratamiento del TDAH.
Antonia Dittner, John Hodsoll, Katharine Rimes, Ailsa Russell, Trudie Chalder (2018): “Cognitive Behavioural Therapy for Adult Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: a Proof of Concept Randomised Controlled Trial”
“Cognitive Behavioral Therapy and the Treatment of ADHD” in: Interview About CBT With Dr. J. Russell Ramsay by Keath Low, updated on 13 January 2020 (www.verywellmind.com)
Otra terapia que ha ganado terreno en los últimos 20-25 años en Bélgica es el Neurofeedback. Por lo general, esta terapia adopta la forma de un videojuego, música o película. Durante una sesión de neurorretroalimentación, se compara lo que hace realmente el cerebro con lo que le gustaría que hiciera. Cuando su cerebro se acerca a un estado más cómodo, se le recompensa con una respuesta positiva en la pantalla del ordenador. Van Doren, J., Arns, M., Heinrich, H., Vollebregt, M. A., Strehl, U., & K Loo, S. (2018). “Sustained Effects of Neurofeedback in ADHD: A Systematic Review and Meta-analysis” (European Child & Adolescent Psychiatry. doi:10.1007/s00787-018-1121-4)
El objetivo a largo plazo es que el Neurofeedback lleve a poder funcionar sin medicación. Los resultados se ven al principio unos seis meses después de completar el tratamiento y estas mejoras parecen seguir evolucionando hasta dos años después de completar el tratamiento. En algún momento después de esto, suele ser necesario un tratamiento complementario.85-98).
. Para saber más sobre cómo se realiza el tratamiento de Neurofeedback en Bélgica, lea: “Neurofeedback y regulación del estado en el TDAH” por el Dr. Van Den Bergh, médico psiquiatra y psicólogo. En Bélgica no es un tratamiento de primera línea para el TDAH, sino más bien uno complementario. Como todo, funciona mejor para algunas personas que para otras. Van Doren, J., Arns, M., Heinrich, H., Vollebregt, M. A., Strehl, U., & K Loo, S. (2018). “Sustained Effects of Neurofeedback in ADHD: A Systematic Review and Meta-analysis” (European Child & Adolescent Psychiatry. doi:10.1007/s00787-018-1121-4).
Ryan, M., Brown, T., Vollebregt, M. A., & Arns, M. (2019). “What’s Sleep Got to Do with it? Circadian Rhythm sleep Disorder, ADHD and Neurofeedback” (Asia Pacific Journal of Neurotherapy, 1(1), 85-98).
La nutrición también es un elemento muy importante para controlar los síntomas del TDAH. Llevar una dieta equilibrada con abundantes alimentos beneficiosos para el cerebro y evitar el azúcar en la medida de lo posible es la clave para ello. Hay una serie de libros sobre nutrición que se centran en incorporar ciertos tipos de alimentos a la dieta para siempre en lugar de hacer una dieta durante un tiempo determinado, y ésta es la mejor manera de abordar el tema de la dieta equilibrada.
Algunos ejemplos de libros con este mensaje positivo son:
- Rudolph E. Tanzi, Ph.D. and Deepak Chopra, MD: “Super Brain: Unleashing the Explosive Power of Your Mind to Maximize Health, Happiness, and Spiritual Well-Being”
- Stephen Gundry, MD: “The Plant Paradox” and “The Plant Paradox Cookbook” plus “The Plant Paradox Family Cookbook”
- Nicholas Perricone, MD: “The Perricone Promise” and “The Perricone Prescription”
El ejercicio y las actividades deportivas tienen un efecto positivo en la salud física y mental en general, desde el aumento de los niveles de serotonina hasta la reducción del colesterol y la construcción de un cuerpo sano. El factor de bienestar que acompaña al ejercicio de cualquier tipo es prueba suficiente de ello. ¿Qué pasaría si incorporaras el ejercicio a tu rutina diaria las 24 horas del día? ¿Se imagina lo que supondría para su estado de ánimo, su perspectiva y su autoestima? No tendría que ser un ejercicio muy extenuante durante largos periodos de tiempo cada día; hay muchas investigaciones que demuestran que simplemente caminar durante 30 minutos cada día puede hacer maravillas en la mente y el cuerpo.
Por último, pero no por ello menos importante, la terapia del sueño es un elemento esencial del manejo del TDAH, dado que tantas personas que tienen TDAH experimentan problemas de sueño -conseguir dormir, permanecer dormido, dificultad para levantarse por la mañana, calidad del sueño sin importar las horas que duerman, etc.
De hecho, este tipo de terapia debería ocupar el primer lugar de la lista porque la privación del sueño exacerba los síntomas del TDAH de forma significativa y se correlaciona fuertemente con los hábitos alimenticios poco saludables y la obesidad. Si sufres estos problemas, deberías hacerte la prueba de la Apnea Obstructiva del Sueño y seguir los consejos al pie de la letra. Para más investigaciones sobre el sueño y el TDAH ver: Bijlenga, D., Vollebregt, M. A., Kooij, J. J. S., & Arns, M. (2019). “The Role of the Circadian System in the Etiology and Pathophysiology of ADHD: Time to Redefine ADHD” (Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 11(1), 5-19. doi:10.1007/s12402-018-0271-z).
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